醫(yī)院醫(yī)療行業(yè)是一個很龐大而特殊的行業(yè)，醫(yī)院系統(tǒng)的潔凈室最先用于手術室，也就是我們現(xiàn)在所說的醫(yī)院手術室凈化工程，特別是醫(yī)院手術室對空氣潔凈度要求很高。剛開始它只是在矯形手術中獲得廣泛應用，因為矯形手術時間較長，易于引起感染。

控制水平較理想的是使用手術臺附近的空氣潔凈度達到100級，覆蓋面積至少3m×3m，包括手術臺和人在內。通常合格的醫(yī)院手術室凈化工程或者醫(yī)療潔凈室對醫(yī)院空氣的最低要求用效率為30%的預濾器和效率為90%的亞高效濾器結合使用進行過濾。一般情況下不需要高效過濾器過濾，但在特殊情況下如隔離室、特定的測試和護理區(qū)域則需要高效過濾器過濾。

 

目前，醫(yī)院廣泛應用用空氣潔凈技術取代傳統(tǒng)的紫外線等手段對全過程實行污染控制的現(xiàn)代手術室。在潔凈手術室內，患者感染率可降10倍以上，從而可以少用或不用會傷害患者免疫系統(tǒng)的抗生素。既要無塵又要無菌是潔凈手術室的特點。

潔凈手術室類別及等級參考：

隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質量的不斷改善與提高，手術室凈化工程以層流凈化系統(tǒng)應用最廣泛，技術最成熟。層流凈化系統(tǒng)手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制，達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術之要求；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術空間環(huán)境。

層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌；層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術病床的正上方，氣流垂直吹送，回風口設在墻面的兩側下部（但不宜采用四角或四側回風），確保手術臺潔凈度達標，一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術室是一個“正壓”環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。

層流凈化空調系統(tǒng)除具備一般空調的功能之外，更側重要求其對潔凈區(qū)域的恒溫恒濕、無菌、室內氣流流向等相關方面的要求。它由空調系統(tǒng)（主要提供冷、熱源）和空氣凈化系統(tǒng)兩部分組成。大體如下圖所示:

不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同，例如國內標準I級層流手術室的標準為潔凈度5級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。II級層流手術室的標準為潔凈度6級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。III級層流手術室的標準為潔凈度7級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤10000顆或每升空氣中≤352顆。依次類推。

不同級別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同，潔凈度級別越高，置換率越快，反之亦然。

層流手術室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。

優(yōu)勢：

手術室低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度；

可供舒適的氣流（室內溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調節(jié)）；

手術室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來污染的進入；

手術室內空氣清新、爽潔，工作環(huán)境舒適；

層流手術室，一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒，既節(jié)省勞動，又免除了不良氣影響；

院內感染率（尤其是手術和燒傷感染率）大大降低。

不足：

 噪音：由于層流手術室采用送風天花，噪音來源主要為回風口過大及排風的設計不合理。所幸的是手術室內音量為42dB，可無不適；較大的噪音來源其實為設備及醫(yī)用器械，合理的布局與裝飾是可以避免的；

層流手術室造價費用較高。

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